多囊卵巢患者备孕莫遗漏这几件事

  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖核心副主任、辅助生殖技术临床负责人李予副教授。  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖核心副主任、辅助生殖技术临床负责人李予副教授
  患有多囊卵巢还能生育吗?不少女性有这样的忧愁。

  绝大多数患者都可以生育遵医嘱做好几个关键工作就行。广州日报全媒体记者获悉华语歌坛天王周杰伦的妻子昆凌也是多囊卵巢患者依旧生娃当妈。不过多囊卵巢患者若要当妈备孕阶段大有讲究。
  文/广州日报全媒体记者李津、任珊珊 通讯员朱素颖
  要有信心 绝大多数患者可生育
  近几年多囊卵巢综合征成为一大热词让不少女性患者忧?又忧虑。李予指出一些女性检查发现激素六项指标较高不一定就是多囊卵巢综合征可能是有多囊的倾向具体情况须由主治医生进行诊断。

  
  如果患者存在丰腴、高血糖、有胰岛素抵抗或血脂升高等情况在进行针对性治疗的同时应积极进行锻炼、控制饮食来减体重改善生化指标从而改善月经情况。李予指出多囊患者最严重的不孕原因是排卵障碍如果锻炼后还是月经不平常要到医院检查排卵情况。
  李予表示多囊合并不孕患者如果月经不调、必须依靠药物诱发月经在输卵管异国问题的情况下通过治疗和调理患者的自然受孕几率可以达到40%~50%。

  如果有输卵管滞碍可以考虑采取腹腔镜、试管婴儿等方式帮助受孕。心理疏导对于多囊卵巢综合征患者来说很首要临床数据来看绝大多数的患者终极都是可以生育的要有信心。
  促排卵有用但非万能 周至评估很首要
<1意味着卵巢储备下降然而李予提醒amh低并不意味着不能怀孕。   每个人的身体情况不同不孕的原因也有所不同可能是多方面因素导致的。促排前要明确是否有不适合促排的情况如男方精子质量差、女方输卵管滞碍这时不建议首选做促排。   通常在进行了4到6个有用促排周期依旧无效时可考虑人工授精结尾再考虑试管婴儿这是终极方案。   一些女性忧郁每月使用促排卵药对身体有一定负面影响。   对此李予谈到针对于无排卵型的多囊卵巢综合征在调整好月经和内分泌紊乱后使用促排卵药是最有用的一线治疗方式促排卵药的副作用总体来说非常少。   中山大学孙逸仙纪念医院生殖核心的资料显露患卵巢早衰的年轻患者拿到卵子移植胚胎后怀孕的机会能达到50%但能否顺利拿到卵子、一年内有几个月能拿到卵子也是非常关键的问题。   年龄是道坎 超43岁成功率低   周至二孩政策实施后不少高龄女性萌生了追生二孩的念头。李予指出在20余年的辅助生殖技术发展过程中43岁是一道坎43岁以下女性试管婴儿成功率在不断提高然而结合欧美多地数据统计43岁以上女性每个周期移植胚胎的活产率仅在3%以下。   即便内膜好、胚胎的评分好因为年龄的关系大多数胚胎的遗传因素都不平常因此活产的机会非常低。   李予说如果是为追生二孩医生建议女性应保持平和放松的心态顺其自然。相对来说43岁以上备孕二孩的女性原因生育力已经得到过一次实战考验因此会比备孕首胎的同龄人的成功率要稍高一些。不过具体到每个人情况并不绝对。   如果高龄女性坚定要生育、却反复栽培失败要在医生的指导下调整方案查找影响内膜滋长周期长度的因素如子宫接受胚胎的能力是否有合并子宫肌瘤、子宫腺肌症或者内分泌问题如糖尿病、甲状腺功能减退等从子宫环境、体质的角度来总结好的胚胎栽培后活产率低的原因。   如果女性的卵子数量较多可在第三代试管婴儿的胚胎植入前进行染色体筛查挑选染色体平常的胚胎进行植入。   排卵监测需估时间   如果是月经规律(28天)的女性一般是月经前14天左右排卵通常从月经早先的第一天计算第10到第12天早先监测捕捉排卵期。李予表示月经周期不固定的女性诱发排卵的周期通过超声监测卵泡大小卵泡在长至直径10毫米以后成熟的机会添补此时每3到4天进行监测;直径到了14毫米以上每1到2天进行监测。   针对试管婴儿的促排卵平均是8到12天左右。

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