20多岁就患胃癌?疑病尽快胃镜筛查

  在女性组别排名第四位。彭俊生指出近年来近端胃癌(食物进入胃部处)发病比例慢慢在增添年轻人患病人数也在增添在我诊治患者中偶然也有20多岁的学生患上胃癌的。  在女性组别排名第四位。彭俊生指出近年来近端胃癌(食物进入胃部处)发病比例慢慢在增添年轻人患病人数也在增添在我诊治患者中偶然也有20多岁的学生患上胃癌的。

  
  在我国早期胃癌患者占比仅一成左右近九成患者确诊时已是进展期甚至是晚期生存率比较低。彭俊生介绍早期胃癌症状不鲜明难以察觉警示信号因此要有规范化的筛查手段。
  大便潜血筛查是简易方法基因筛查比较适合高危人群肿瘤标记物检测敏感性不高因此胃癌筛查金标准照旧是胃镜其他手段难以轻易取代。彭俊生说通过胃镜检查可肉眼观察肿瘤陷阱并取活陷阱进行病理检查其中超声胃镜可了解肿瘤侵犯程度如侵犯胃壁的深度、规模淋巴结是否肿大或者转移。

  目前有无痛下的高清电子胃镜、超声、放大、染色胃镜等筛查方法可提高早期诊断率如有怀疑建议到有条件的医院进行检查。
  50岁以上建议都做胃镜检查
  哪些人是胃癌发病的高危人群呢?一般人群做胃镜检查的频率应该是多少年一次呢?
  彭俊生介绍胃癌发病有鲜明地域性差异在我国的西北与东部沿海地区发病率偏高在广东粤东地区近端胃癌比其他地区高。恒久食用熏烤、腌制食品人群中胃远端癌发病率高吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高。
  对于普通人群来说50岁以上的人士建议做一次胃镜检查;如果胃部已出现不舒服、上腹胀痛、食欲下降、消瘦、大便黑色等症状应在医生指导下及早行胃镜检查如无特殊发现以后每2~3年再行检查。

  
  早期胃癌微创手术精准治疗可根治
  在临床诊断中胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌患者比例大约为1:9二者的治疗手段存有很大的差异。
  早期胃癌以手术治疗为主配合定期复查。目前治疗手段首要有内镜和微创腹腔镜手术可以达到根治目的。值得关注的是随着医疗技术进步精准治疗强调的是给予患者精确评估提供最好治疗方案切得过多是过度治疗了当影响了患者生存质量切得过少飞扬跋扈达到治疗目的。

  
  对于符合他国淋巴转移分化类型比较好非溃疡型、肿瘤局限于黏膜下层的采取内镜治疗完整剥除黏膜陷阱(esd)即可;如果飞扬跋扈判断肿瘤浸润的深度及淋巴结转移情况须内、外科医生共同配合再双镜联合:一方面外科医生用腹腔镜配合内镜医生用胃镜一起探查内镜辅助判断肿瘤位置;一方面利用示踪剂精确露出肿瘤病灶的范围及前哨淋巴结切除后取陷阱活检半小时内可得结果确定是否已切除整洁。

  因为腹腔镜的高清镜头有放大的作用如果加上3d功能腔镜下对肿瘤切除和淋巴结清扫反而更彻底而且耗时比传统手术时间还短通过微创等手段实现精准治疗是以后的发展方向。
  彭俊生介绍与早期胃癌首要以手术切除不同进展期胃癌需要综合治疗手段根据肿瘤临床分期和病理学类型、结合患者一般状况和器官功能状态来帮助患者选择最好治疗方案例如手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、生物治疗等。

  
  确定肿瘤分期很首要不同分期治疗方法不同。彭俊生表示而且不同患者进展期状况也不同最考验医生的是精准判断肿瘤分期和类型。在实际治疗中一些晚期胃癌正处于发展迅猛阶段这个时候并不适合立即手术切除否则不但飞扬跋扈切除整洁而且还会刺激肿瘤蔓延、淋巴转移这时候应该先化疗等肿瘤缩小了、降期了再进行手术手术后再结合病情采取其他治疗手段。

  
  预防并发症:营养治疗应贯穿全程
  胃癌常合并营养不良可能会出现低血糖综合征、贫血、腹泻等常见并发症放化疗后也会令病人产生恶心呕吐、灼痛等多种副作用。对于肿瘤患者来说无论是手术后还是放化疗中身体的不适痛苦万分部分患者甚至原因重要的并发症而死亡。
  彭俊生指出肿瘤治疗过程中并发症高与不注意营养治疗马首是瞻有关改善患者身体的营养状况可以减低并发症发生率提高治疗效果。

  胃癌治疗过程中部分患者可能会出现瘘、感染、梗阻等并发症部分患者在放化疗时飞扬跋扈平常进食这时候普通饮食飞扬跋扈为身体提供充裕的支柱协同抗战需要额外的营养手段。
  手术前重要营养不良应该要先给予营养支持如果口服达不到六成的营养需要应以静脉方式输入补充营养。彭俊生表示营养治疗并非是肿瘤治疗的辅助手段而是贯穿整个肿瘤治疗过程的首要手段包括术前、术中、术后对于已出现并发症或是手术创伤大的及时增添营养支持即使顺利出院也要持续跟踪提供必要的营养指导和补充。

  
  四大类高危人群 需提高筛查频率
  二、幽门螺旋杆菌感染者:幽门螺杆菌(hp)能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖导致畸变致癌。

  
  三、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者。

  胃部分切除术后仅剩残胃的5年后患胃癌风险鲜明加大要提高警惕。
  四、饮食喜欢高盐、腌制吸烟、重度饮酒人群。

  (文/广州日报全媒体记者梁超仪 通讯员简文杨 图/广州日报全媒体记者莫伟浓)

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