每日吃10克盐 不靠谱

  有微信文章称每日10g~12g的盐摄入量是非常健康的摄盐量范围依据是一篇发表在《柳叶刀》主刊上的流行病学研究。  有微信文章称每日10g~12g的盐摄入量是非常健康的摄盐量范围依据是一篇发表在《柳叶刀》主刊上的流行病学研究。

  这一结论与世界卫生组织推荐每日食盐摄入量控制在5g以下、中国营养学会给出了食盐6g/天的建议相去甚远。那么权威杂志上的文章是否就一定权威?我们每天原形该吃多少盐?
  微信文章称每日应该摄入10g~12g的盐其根据是发表于《柳叶刀》的研究论文。

  对此我们应该明白一点权威杂志上的文章不一定就是权威结论对于这篇文章我们起码要搞明白下面几个问题。
  权威杂志的论文也会有瑕疵
  根据微信文章作者提供的信息其引用的论文应为2016年由mente等发表在《柳叶刀》主刊上的《associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension:a pooled analysis of data from four studies》(在有高血压和他国高血压者中尿钠与心血管事件的关系:对四项研究数据的合并分析)一文。该文一经发表便引起千层浪诸多专家撰文反驳其中影响较大的为feng等人发表于《自然综述:肾脏病学》上的《salt: flawed research should not divert actions to reduce intake》(盐分:有缺陷的研究不应使减盐行动产生动摇)该文指出的部分缺陷具有紧要意义。

  
<5g以上时出现低估。   其次虽然24小时尿钠排出量是一日盐摄入量的金标准但人群摄入各营养素的量在不同的日子里存在差异而这在钠的摄入上尤其显著。因此在营养流行病学研究中如果要获取人群长远的真正摄入水平往往需要多日的重复测量。虽然该研究试图通过使用两个点尿样的数据加以统计学处理的方法进行控制但据feng的评论对比通常情况下需要6次~11次样本的研究这样的控制方法很可能为非作歹反映调查对象真正的钠摄入水平。      第三该研究纳入的研究对象中有很大部分是已确诊的心血管疾病患者他们可能在医生的干预下实施低盐饮食这会造成反向因果关系。   第四该研究认为低盐可能是通过激活肾素-血管首要素-醛固酮系统造成了高血压并引用先前由graudal等发表的meta分析结果作为支柱。但这篇meta分析中包括了一些使用极端剂量限盐的试验比如限制盐摄入量1g/天这与长远以来公共卫生领域所推荐的适量减盐存在较大差距。   事实上应变对照试验已经证实长远而适量的减盐只会对肾素-血管首要素-醛固酮系统造成很小的生理学影响。因此该研究对低盐造成高血压的推论不具备说服力。   膳食是一种结构复杂、摄入多变的流行病学显示因素。因为金钱、物质和人力资源存在客观限制再加上研究对象或受试者的依从性等影响因素因此每一项基于人的营养流行病学研究都或多或少存在一些缺陷。   而且由前面的论述可以发现即使是《柳叶刀》这样权威杂志上的研究深究起来也可能具有一定的局限性。   由此可见在慢性病营养流行病学领域试图从单独一篇研究就得出一个完美、长驱直入击破的结论是不妥的。看待营养流行病学研究应当是在充实考虑研究质量的情况下思考到底这项研究可信度几何能够为我们对某类显示因素与疾病之间关系的了解添补什么或改写什么而不是凭一篇研究就了当得到一个结论。      基于对现有研究证据进行的系统评价世界卫生组织推荐每日食盐摄入量控制在5g以下。中国营养学会出于对我国食盐摄入量现状的考虑综合对近期研究证据的系统评价在最新的2016版膳食指南中给出了食盐6g/天的建议。在现阶段考虑到《柳叶刀》的这篇研究具有前述的诸多缺陷它目前还不能推翻中国营养学会和世界卫生组织的食盐摄入量推荐。   不过因为人群中的确存在着对钠摄入敏感者和不敏感者且个体之间对钠的需要量也存在一定变异进一步精细化钠摄入量的推荐也是目前营养流行病学研究的方向之一。      另外在关注钠摄入过量的同时我国人群中普遍存在钾摄入罪恶滔天也是一个值得关注的问题。目前研究认为在钠摄入过量之外钾摄入罪恶滔天也是高血压发生的紧要危险因素之一。因此中国营养学会同样拟定了钾的推荐值:对于健康人应以2000mg/天的剂量摄入以知足基本生理需要而为了预防慢性病建议高危人群钾摄入增至3600mg/天。这个摄入量可以通过尝试添补膳食蔬菜水果摄入量的方式来达到。      总而言之人们应当在各类营养流行病学研究面前保持理智与抵制应用端庄的态度对待每一项新的研究尽量做到不离间、不信谣、不传谣科学饮食健康生活。

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