白叟输液 每分钟别超40滴

  静脉滴注是临床治疗的首要给药途径之一具有起效快、生物利用度高等优点。  静脉滴注是临床治疗的首要给药途径之一具有起效快、生物利用度高等优点。但很多人为了求快会导致输液反应引发药物不良反应轻则导致停药延误治疗重则导致患者病情加重危及生命。

  一般情况下1毫升溶液相当于15滴成年人的滴注速度在40~60滴/分老年人每分钟不能超过40滴儿童还要更慢些在20~40滴/分。

  
  滴注速度不当包括过快和过慢两种。速度过快可导致胃肠道反应和血栓性静脉炎等不良反应;速度过慢会使药物的血药浓度低于一应俱全的治疗浓度达不到一应俱全疗效而且滴注时间过长影响药液的稳定性增添药物降解及致敏机会。
  不同的药物滴注速度有所不同。现将常见药物的滴注方法分类如下:
<抗菌药物:氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星等滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应一般滴注时间为每100毫升不得少于60分钟每250毫升不得少于2小时每500毫升不得少于3小时。   糖肽类抗菌药物如万古霉素快速滴注可发生红人综合征表现为后颈部、上肢及上身出现皮肤潮红、红斑或荨麻疹。准确做法是在以起码100毫升溶媒进行稀释溶解后静脉滴注时间应在60分钟以上。 <75克/小时。 <抗肿瘤药物:这类药物一般毒性比较大对血管的刺激性比较强短时间内大量药物进入体内易出现恶心、呕吐、头痛、皮疹等不良反应一般要求滴速要慢。    <氨基酸、脂肪乳类药物:各种氨基酸、脂肪乳属高渗性药品若滴注速度过快可导致人体细胞脱水、细胞间液减少引起如恶心、呕吐、寒颤、高热、胸痛及皮疹等不良反应。 <有机硝酸类药物:这类药物滴速过快易引起搏动性头痛、昏倒、颜面潮红、血压下降等严重者可致颅内压增高、心动过速、抽搐、呼吸困难、循环衰竭甚至引起死亡。使用这类药物前先测患者血压了解基础血压后滴注时从小剂量慢速起先在静滴过程中每隔半小时观察患者的血压变化根据血压变化情况来调整静滴速度。    <中药注射剂:中药注射剂成分复杂容易引起过敏反应应单独使用且滴速不宜过快。(中山大学孙逸仙纪念医院药学部 梁莉君)

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