小孩发音不清 未必是舌头短

   临床上发现小朋友们常遇到的几种口腔问题不少家长还存在认识误区需要多加留神。   临床上发现小朋友们常遇到的几种口腔问题不少家长还存在认识误区需要多加留神。
   乳磨牙龋坏易影响恒牙萌出
   今年暑假伊始一位八岁的小朋友来中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊。

  该科孔祥波医师接诊发现这位小朋友已经是老病友了。三年前她刚满五岁时就来看过牙。

  当时小姑娘已经有好几个烂牙其中一个乳磨牙的龋坏已经极度接近牙髓腔。
   阮毅介绍乳牙的矿化程度比恒牙差很多更容易被腐蚀。第一乳磨牙靠近牙龈的位置(牙颈部)又有一个隐晦的缩窄比牙冠部细。于是第一第二乳磨牙之间的缝隙就非常容易有食物残渣嵌入这个位置发生龋坏的几率很高也很容易发展成牙髓炎。如果牙髓炎不治疗继续发展就可能造成牙龈脓包继而影响恒牙的萌出。

  
   为了避免麻药注射过程的疼痛给治疗带来反作用加剧患儿恐惧心理在和家长商量后孔祥波决定不打麻药迅速地为小姑娘完成了开髓、封药顺利地完成了治疗。
   六龄齿并非乳牙 龋坏需及早治疗
   每个小孩都会经历换牙的阶段许多家长认为乳牙迟早会换掉对它们的龋坏不注意。更让人惆怅的是有些家长把第一恒磨牙也就是俗称的六龄齿也误认为是乳牙对其龋坏不管不顾。
   暑期一位小男孩来到该院口腔科看牙。经检查小男孩的左下第一恒磨牙烂得太厉害发生了牙髓炎需要进行根管治疗。首先要把发炎坏死的牙髓清理整齐然后把根管预备成符合要求的形状消炎以后把根管和龋洞充填起来。

  如果是成年人磨牙根管治疗后需要常规做一个牙冠来保护牙齿。可是小孩们都还在生长发育的阶段如果现在就做了牙冠随着将来的生长发育牙弓会变长变宽现有的牙冠可能就不适合以后的咬合情况所以需要待成年后再做牙冠。
   阮毅介绍第一恒磨牙大略在六岁左右萌出因此被称为六龄齿是口腔中咀嚼力量最大的一组牙齿。六龄齿位于整个牙弓的中部是牙弓的严重支柱对于保持上下颌牙齿平常的排列维持准确的咬合关系以及保证颌面部的平常发育都具有严重的意义。

  但是很多家长把它们误认为是乳牙对它们的龋坏不注意不积极进行治疗往往会造成要紧龋坏而过早缺失。
   小孩吐字不清 不一定是舌头的错
   孔祥波接诊了一位四岁的男宝宝患儿妈妈忧虑地问:医生麻烦你看看他的舌头。他说话总是不清楚可能是舌头短。麻烦你给剪一下舌头吧!
   孔祥波检查了小孩的舌头又让他试读了几个单词。一起初小孩读不准饶舌音把吃苹果读成了呲苹果但经过孔祥波的引导小孩很快就改正了发音。

  孔祥波表示小孩的舌系带不短不需要剪。只要以后注意耐心训练他吐字、朗读就好。
   孔祥波提醒说儿童并不存在舌头短这种说法而是舌系带过短。舌系带就是结舌后翘起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状机关。平常舌系带可以使舌头活动自在舌尖能自然伸出嘴巴外面或可上舔到上牙唇侧牙龈。舌系带的发育是一个渐进的过程新生宝宝的舌系带原本就是延伸到舌尖或接近舌尖的常位于下颌前牙舌侧牙根处看起来很短随着宝宝牙齿萌出以及舌头的运动和功能增强舌系带会慢慢后退延长如果不引起要紧的并发症则不主张早期处理。

  
   很多家长总将小孩发音不准、吐字不清归结为舌系带过短让它滥背黑锅多年。其实发音不准的原因很多舌系带过短只是其中之一。有些发音(如声母p、b、m)2~3周岁前就能学会而另一些发音(如声母l、s、z等)可能8岁才能说好。所以四五岁说话不清楚不需要过于惆怅更不必剪舌系带。
   那么哪些情况属于舌系带短?孔祥波说一种情况是舌头不能平常伸到口外或向上翘起不能接触上唇。

  另一种情况是舌头前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷呈要紧的w形。遇上以上两种情况就需要考虑进行治疗了。(全媒体记者周洁莹 通讯员张阳、刘文琴、孔祥波)

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